Пупкова грижа  — це патологічне випинання внутрішніх органів за межі черевної стінки через отвір в області пупка — фіброзне кільце пупка. Найчастіше назовні виходять петлі кишківника, стінка шлунка або великий сальник,  що пов’язано з анатомічними особливостями м’язів живота й інтранатальними ускладненнями. Пупкова грижа у дітей має вигляд припухлості в області пупка, розширення пупкового кільця. Пупкова грижа у новонароджених особливо помітно при крику і плачу дитини. У стані спокою вона йде в черевну порожнину.

Пупкова грижа у немовлят — досить часте захворювання, зустрічається у 20% новонароджених дітей, у недоношених дітей зустрічається у 35%, і майже всі діти народжуються з тими або іншими дефектами в зв’язках пупка. Виявляється пупкова грижа у новонароджених в перший місяць після народження.

У 99% випадків пупкова грижа у дітей проходить до п’яти років — пупкове кільце зменшується і закривається, у більшості новонароджених вона проходить до піврічного віку. Якщо грижа у дитини до п’яти років не закрилась, то лікарі пропонують оперативний спосіб лікування, щоб уникнути ускладнень у майбутньому.

Діагностика

Пупочна грижа, виявляється на основі даних огляду та пальпації. В спокійному стані дитини в положенні лежачи на спині, грижа легко вправляється у черевну порожнину. В положенні стоячи, при неспокою дитини, крик, плач, кашель  – грижове вип`ячування, з`являється знову. Дуже рідко, але пупочна грижа може защемлюватись, викликаючи больові відчуття в ділянці пупка.

Лікування

– Консервативне

У дітей до 1-3 років існує висока ймовірність самостійного регресування пупкової грижі, тому в деяких випадках лікарі рекомендують відкласти проведення оперативної корекції. Самоліквідація патологічного випинання відбувається в результаті зміцнення м’язів черевної стінки та звуження фіброзного кільця. Консервативні методи допомагають прискорити цей процес.

До них належать:

• Укладання на живіт. Проводиться 3-4 рази на день, за двадцять хвилин до годування. Дитину кладуть на тверду поверхню животом униз, при цьому всі її рухи контролюються. Можна злегка погладжувати по спині або кінцівках, щоб заспокоїти.
• Масаж. Допомагає підвищити тонус м’язів живота та зміцнити пупкове кільце. Перед їдою дитина лягає на спинку, а масажист виконує легкі кругові рухи за годинниковою стрілкою в області пупка. Для цього він використовує пальці або поверхню долоні.

– Оперативне

Грижосічення по Лексеру

– Використовують у випадку спаяного пупка з дном грижового мішка.

1. Виконують горизонтальний розріз по пупку.

2. Виділяють з округлих тканин шийку грижового мішка.

3. Після відкриття шийки, вміст її вправляють в порожнину і мішок відсікають.

4. На апоневроз під пупковим кільцем накладають шов, якій затягують і зав`язують.

5. Лоскут шкіри накладають на початкове місце та підшивають вузловим швами.