Архивы Октябрь 2018

Особенности медицины в Испании/ Особливості медицини в Іспанії

Особенности медицины в Испании — есть чему позавидовать. Система здравоохранения Испании является одной из лучших во всем мире, так в рейтинге ВОЗ страна занимает четвертое место. Согласно конституции, все граждане Испании в равной доступности имеют право на получение медицинских услуг, в том числе профилактического, лечебного и реабилитационного характера. Бесплатную медицинскую помощь пациенты могут получить в любом регионе страны. В каждом административном округе Испании в обязательном порядке имеется государственная больница (минимум одна), оснащенная всем необходимым современным оборудованием, тут же подобран высококвалифицированный персонал.

Особенностью испанского здравоохранения является децентрализация управления и финансирования. Основные функции по оказанию медицинской помощи возложены на региональные власти страны. Центральные власти, в зависимости от численности населения и других факторов, каждому из 17 регионов выделяют определенный грант. Региональные власти самостоятельно определяют, как именно расходовать средства. Также в регионах, при потребности, есть возможность в дополнение к полученному общему гранту использовать собственный бюджет.

Ответственность за обязательное государственное медицинское страхование возложена на региональный уровень. Страховая компания покрывает практически все медицинские услуги, как в амбулатории, так и в стационаре. Не распространяется страховка на косметическую хирургию и лечение психических заболеваний. Что касается медицинских препаратов, пациенту приходится оплачивать около 40% стоимости лекарств, назначенных после выписки из больницы. Этот закон не распространяется на престарелых и безработных, они получают лекарства бесплатно.

Право выбора врача довольно ограничено. Испанцы вынуждены наблюдаться у одного из докторов общей практики, согласно своего места жительства. Этот врач, при потребности, дает направление к конкретному узкому специалисту или же на дополнительные обследования в конкретное учреждение. Это порождает проблему длинных очередей за медицинской помощью. Проблема ожидания очереди существует во всей стране, хотя в разных регионах длительность ожидания немного варьируется. Также на формирование так называемых «листов ожидания» влияет дефицит персонала и современного оборудования. Количество медицинских работников на душу населения значительно ниже, чем в других европейских странах.

При желании, испанцы за собственные средства могут (в дополнение к обязательной государственной страховке) получить страховой полис в частных структурах. Частное медицинское страхование расширяет возможности выбора лечащего врача и минимизирует время ожидания получения медицинских услуг. Приватные медицинские учреждения отличаются высоким уровнем профессионализма и зачастую имеют лучшую медицинскую аппаратуру.

В государственной системе здравоохранения слабо развита реабилитационная помощь, уход на этапе выздоровления и уход за тяжелобольными пациентами. Испанцы практически не имеют возможности пользоваться услугами государственных санаториев, хосписов или домов для престарелых, из-за ограниченного количества этих учреждений.

Зарплата врачей не зависит от выполненной работы, то есть предоставленных услуг. Жалование медиков рассчитывается исходя из медицинского стажа и профессиональных степеней. Уровень профессионализма и отзывы пациентов значения не имеют.

В целом жители Испании довольны своей системой здравоохранения. Единственное, что, по мнению населения, требует пересмотра – право выбора лечащего врача и медицинского учреждения, а также имеющаяся проблема очередей.

Джерело: https://medprosvita.com.ua/osobennosti-meditsinyi-ispanii/


The Standardization of Terminology of Lower Urinary Tract Function in Children and Adolescents: Report from the Standardisation Committee of the International Children’s Continence Society/ Стандартизація в термінології функціювання нижніх сечових шляхів у дітей та підлітків (на основі рекомендацій ICCS)

Скачать (PDF, 153KB)


ВООЗ оцінила програму “Доступні ліки”: українці тепер не обирають між їжею та ліками

І вкотре мене дивують цифри: 
1,6 млрд гривень : 28 млн рецептів = 57 грн 14 коп на 1 рецепт. 
Цікаво, чи представники ВООЗ і МОЗ ходять у ті ж аптеки, що й українці?
Що зараз можна купити в аптеці за 57 грн на курс лікування??
І ще. Найцінніше із цієї новини Дякую МОЗ, що зміг дізнатись нове слово - стейкхолдер...

Понад 20% від усіх ліків у програмі пацієнти можуть отримати безоплатно.

Сьогодні, 18 жовтня 2018 року, Всесвітня організація охорони здоров’я представила результати детального вивчення  урядової програми “Доступні ліки” та рекомендації щодо її подальшого розвитку та реалізації.

“Лікарі підтвердили, що для багатьох пацієнтів Програма була єдиною можливістю отримати доступ до лікування. Крім того, одним із непередбачуваних її наслідків стало те, що деякі пацієнти з хронічним бронхітом зверталися з проханням змінити їм діагноз, щоб стати на облік,  як хворі на астму, і, таким чином, отримати право на безоплатне лікування (або лікування за зниженою вартістю) в межах Програми. Ця обставина свідчить про те, що Програма сприймається як засіб для населення отримати доступ до необхідних, дороговартісних препаратів. Вона також забезпечує додаткові причини для перегляду або розширення переліку лікарських засобів, що підлягають відшкодуванню”, – йдеться в  звіті ВООЗ.

Програма “Доступні ліки” впроваджується в Україні оперативно і ефективно. МОЗ України вчасно прокомунікувало і пропрацювало правила програми з усіма стейкхолдерами, тому програма дуже швидко набрала суттєвих обертів.

Також ВООЗ відмітили позитивно тенденцію, яку забезпечують правила програми: безперервне лікування та систематичне відвідування лікаря, а отже, і постійний контроль за перебігом хронічних захворювань. Ще один важливий аспект програми полягає у тому, що пацієнт сам обирає конкретний бренд препарату (лікарі виписують рецепти за діючою речовиною, а не за торговою назвою препарату).

Програма “Доступні ліки” стала звичною для українців та першим маркером докорінних змін в системі охорони здоров’я. Вже понад 6,6 млн українців скористалися програмою та отримали ліки за понад 28 млн рецептами на суму 1,6 млрд грн. Нині у програмі бере участь 7 937 аптек.

Наразі за рецептом від лікаря на “Доступні ліки” пацієнт може обрати ліки з 261 препарату, 59 з яких – повністю безоплатні.

Європейське Бюро ВООЗ також підтримало минулорічну ініціативу МОЗ України щодо розширення програми “Доступні ліки” на препарати для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та для підтримки ментального здоров’я населення (від депресивних розладів).  Крім цього, в пріоритетні напрями розширення програми ВООЗ рекомендує додати ліки від хронічних обструктивних запалень легень, антибіотики широкого спектру, знеболювальні препарати (в тому числі для паліативної допомоги), стероїдні та нестероїдні протизапальні молекули.

Основні рекомендації ВООЗ стосуються удосконалення механізмів програми. Зокрема, йдеться про:

  • обов’язкове запровадження електронного рецепту та електронного звітування;
  • додаткове заохочення аптек, адже результативність програми залежить від доступу до аптек та економічних показників регіону.

Звіт ВООЗ було презентовано усім стейкхолдерам: представникам з регіонів, аптечним закладам, фармвиробникам, Уряду, народним депутатам та громадськості.

Довідково: Для дослідження українського простору дії програми “Доступні ліки” ВООЗ залучила команду міжнародних і національних експертів. Значну технічну підтримку забезпечував проект Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) “Безпечні та ефективні ліки для українців” (проект SAFEMed) і Міністерство охорони здоров’я України. Процес збирання даних тривав з квітня по вересень 2018 року, а впродовж вересня–жовтня 2018 року було здійснено аналіз і представлено звіт. Для окремого детального інтерв’ю були обрані 7 регіонів за рекомендацією експертів та розроблених методичних установ. Інтерв’ю проводилися в м. Харків та Харківській області, в м. Львові та Львівській області, в м. Одеса та Одеському регіоні, Івано-Франківську та області, на Вінниччині та у Вінниці, у м. Херсоні та області, а також у м. Дніпро та регіоні.

Офіційний звіт ВООЗ буде опубліковано на сайті МОЗ України за два тижні.

Переглянути відео з прес-брифінгу: відео

Більше фото – у фотогалереї

 

Джерело: http://moz.gov.ua/article/news/vooz-ocinila-programu-dostupni-liki-ukrainci-teper-ne-obirajut-mizh-izheju-ta-likami-


Пересувні амбулаторії здійснили 10 виїздів у найвіддаленіші селища Полтавщини та обстежили сотні пацієнтів

Дуже гарна ініціатива! Але... Машини за мільйон американських доларів, 
висококваліфікований персонал (в т.ч. й професор) - і результат: 
оглянуто 10-15 чоловік за день. 
Я колись працював на селі в амбулаторії. І потім теж приймав участь у таких виїздах - 
ніхто не приходить, більшості людей вони не потрібні. У наших людей відсутня турбота 
за своє здоров'я через відсутність довіри до медпрацівників.
Невже менеджерам охорони здоров'я не прийшло на думку, що краще тих 10-15 чоловік, 
що бажають обстежитись і лікуватись, посадити в орендований мікроавтобус 
і звозити до фахівців до лікувального закладу?! 
Поки реформу будуть будувати за соціально-політичним принципом, - нічого не зміниться...

Понад 13 мільйонів українців, які живуть у селах, потребують кращого доступу до якісних медичних послуг. Щоб отримати первинну медичну допомогу багатьом з них доводиться долати десятки кілометрів. На Полтавщині цю проблему вирішили у досить оригінальний спосіб: замість побудови стаціонарних амбулаторій на місцях, було придбано 7 пересувних медичних амбулаторій «Комплексні медичні послуги». Автомобілі вартістю у 1 млн доларів США були закуплені в рамках реалізації спільного проекту Світового банку та МОЗ України «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» на Полтавщині.

Щотижня пересувні амбулаторії відвідують кілька селищ, мешканці яких неподалік від домівки можуть безоплатно обстежитись на УЗД-апараті, виміряти артеріальний тиск, зняти ЕКГ або здати аналізи (загальний аналіз крові, визначення рівня глюкози, ризиків утворення тромбів, біохімічний аналіз крові).

 

ПЕРШИЙ СПІЛЬНИЙ ВИЇЗД З ОНКОЛОГОМ

Два тижні тому три пересувні амбулаторії вирушили до Карлівського і Чутівського районів Полтавської області. У двох екіпажах, як зазвичай, працювали медичні сестри Полтавської обласної клінічної лікарні імені М.В. Скліфосовського разом з медиками районних центрів первинної медико-санітарної допомоги. А у третьому екіпажі, в рамках акції до Всесвітнього дня боротьби з раком грудей, працювали доктор медичних наук, професор і завідувач кафедри онкології та радіології з радіаційною медициною УМСА Володимир Баштан і фахівець УЗ-діагностики, лікар Карлівської ЦРЛ Іван Максимич. Це був перший спільних виїзд лікарів первинної ланки разом з онкологом.

Вперше за дуже довгий час мешканкам селища Шевченка на Карлівщині не довелося долати складний шлях до Карлівки, щоб отримати вузькоспеціалізовану медичну допомогу. Адже до районного центру треба їхати понад годину автомобілем і альтернативи немає: тут немає жодного рейсового маршруту навіть раз на тиждень. Щоб обстежити 15 пацієнток лікарям знадобилося більше трьох годин. Усі обстеження для пацієнтів – безкоштовні.

Мешканці відвіданих населених пунктів дуже позитивно оцінили роботу медиків і саму ідею пересувних амбулаторій. Також люди похилого віку були особливо вдячні за підйомник, адже їм важко піднятися сходами або кудись їхати за медичною допомогою.

«Загалом ми обстежили 44 мешканців, охопивши своєю увагою досить віддалені села, де мешкає мало людей. Після того, як лабораторія Карлівської ЦРЛ передасть результати аналізів крові, з ними працюватимуть сімейні лікарі. У нас понад 70% населення обрали лікарів і підписали декларації», – підбила підсумки Людмила Терентьева, головний лікар Карлівського ЦПМСД.

 

ПЕРЕСУВНІ АМБУЛАТОРІЇ І СОЦІАЛЬНЕ ТАКСІ

Минулого тижня пересувні амбулаторії «Комплексні медичні послуги» вирушили до мешканців маленьких сіл Семенівського та Хорольського районів. У селі Стайки Хорольського району проживає 79 людей. Обстежитися прийшли близько десяти.

«Кардіограму зробили, виміряли тиск на такому апараті, що я такого не бачила, взяли кров на аналіз. Я гіпертонік, часто звертаюся до нашого сімейного лікаря.  Наш сімейний лікар знаходиться у селі Нова Аврамівка, це 7 кілометрів. А центральна – це 15-17 кілометрів», – розповідає жителька села Стайки Наталія Гашевська.

Медична сестра обласного клінічного кардіологічного диспансеру Яніна Крамарь зазначає, що робота в пересувній амбулаторії не відрізняється від роботи в стаціонарі.

«Ми так само знімаємо кардіограму, так само вимірюємо артеріальний тиск і робимо забір крові. Ми вимірюємо індекс маси тіла, зріст, вагу. Ці дані передаються на ПМСД до лікарів», – каже медична сестра.

Також у медичних працівників є автомобіль, призначений для того, щоб підвозити до амбулаторій найбільш складних пацієнтів.

«У нас є соціальне таксі, яким ми сьогодні приїхали у село Стайки, щоб підвозити пенсіонерів, які у нас обслуговуються, і взагалі усіх пенсіонерів, щоб вони могли пройти медичне обстеження. 7 пацієнтів уже скористались можливістю соціального таксі», – говорить фахівець із соціальної допомоги Валентина Моргун.

За день медичні сестри Полтавського обласного клінічного кардіологічного диспансеру разом з колегами з центрів первинної медико-санітарної допомоги цих районів обстежили загалом 101 людину: 40 селян з Хорольського району та 61 – з Семенівського.

Наразі пересувні амбулаторії вже здійснили 10 виїздів у найвіддаленіші села Полтавщини. За цей час відвідали 13 районів області.